گوش کارگران در آستانه کر شدن است؛ چرا بیماری شغلی محسوب نمی‌شود؟
کم‌شنوایی ناشی از سر و صدای محیط کار پس از بیماری پنوموکونیوز، به دومین بیماری شغلی شایع در چین تبدیل شده و میلیون‌ها نیروی کار در معرض آلودگی صوتی شغلی قرار دارند. تأیید این بیماری شغلی با موانع و چالش‌های فراگیری روبه‌رو است: فردی که سال‌ها در محیط کاری پر سر و صدا فعالیت کرده، ممکن است دچار آسیب شنوایی شده باشد و حتی مکالمات روزمره را به درستی نشنود، اما همچنان شرایط لازم برای تطابق با معیارهای تشخیصی «کم‌شنوایی ناشی از سر و صدای شغلی» را احراز نکند و در نتیجه از دریافت غرامت و پوشش‌های حمایتی محروم بماند. تشخیص قطعی «کم‌شنوایی ناشی از سر و صدای شغلی» مستلزم ارزیابی بر اساس ضوابطی سخت‌گیرانه است؛ روندی که در آن مسائلی از قبیل وضعیت رابطه کاری کارگر، سابقه مواجهه شغلی، و صحت و عینیت داده‌های سنجش صوتی با پیچیدگی‌ها و جزئیات فراوانی همراه است. Song Yumei در یک کارخانه تولید قطعات صنعتی به عنوان کارگر پرداخت‌کار فعالیت می‌کند. کارگران در سوله تولید ردیف به ردیف کنار هم نشسته‌اند؛ صدای مداوم سنباده‌کاری و سایش از هر گوشه به گوش می‌رسد و از فاصله‌ای دورتر نیز زوزه یکنواخت دستگاه‌های تراش در حال ماشین‌کاری قطعات آلومینیومی شنیده می‌شود. او برای صحبت کردن با همکار روبه‌رویی‌اش چاره‌ای جز فریاد کشیدن ندارد. او به جز زمان رفتن به سرویس بهداشتی و صرف غذا، تقریباً به طور پیوسته در چنین محیط پر سر و صدایی حضور دارد. وقتی جویای وضعیت شنوایی کارگران باسابقه شد، به او گفتند که در معاینات دوره‌ای کارخانه، وضعیت شنوایی سنجیده نمی‌شود. کارخانه به کارگران گوش‌گیر داده است، اما استفاده طولانی‌مدت از آن باعث گوش‌درد Song Yumei می‌شود و وقتی درد غیرقابل تحمل می‌شود، آن را درمی‌آورد: «گاهی حتی با یک حرکت کوچک یا یک لبخند، تمام گوشم تیر می‌کشد.» صدا عاملی نامرئی است، اما قرار گرفتن مداوم و چندساله در معرض آن می‌تواند آسیب‌های جبران‌ناپذیری به سیستم شنوایی نیروی کار وارد کند. تیمی از پژوهشگران Chinese Center for Disease Control and Prevention با بررسی سوابق معاینات سلامت شغلی ۳ میلیون و ۳۴ هزار و ۵۰۰ کارگر شاغل در محیط‌های پر سر و صدای واحدهای صنعتی چین در سال ۲۰۲۰ دریافتند که شیوع اختلالات شنوایی در میان آنان به ۲۶.۸۸ درصد می‌رسد. طی سال‌های اخیر، کم‌شنوایی ناشی از سر و صدای شغلی — که در اثر آسیب حسی‌عصبی تدریجی ناشی از قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض ترازهای صوتی بالا در محیط کار ایجاد می‌شود — پس از پنوموکونیوز، به دومین بیماری شغلی شایع در چین بدل شده است. صنایعی همچون ماشین‌کاری، ساخت‌وساز، کشتی‌سازی و حمل‌ونقل از جمله حوزه‌های دارای بالاترین میزان بروز این عارضه به شمار می‌روند. منشأ این آسیب چیست و چرا شناسایی آن تا این حد دشوار است؟ آیا کارگرانی که دچار این آسیب شده‌اند می‌توانند به غرامت‌های قانونی و منصفانه دست یابند؟ ۳۰ سپتامبر ۲۰۲۶، هانگژو واقع در استان ژجیانگ، کارگری در سالن تولید کارخانه در حال عملیات پرداخت‌کاری است (عکس: Visual China)
«انگار در گوشم زنجره صدا می‌کند»
پس از گذشت دو ماه از شروع به کار در کارخانه، تحمل سر و صدای محیط برای Song Yumei بسیار طاقت‌فرسا شده است. او ناچار است ساعت‌ها پشت میزی به ابعاد یک نیمکت تحریر خم شود، پلیسه‌ها و ناهمواری‌های قطعات مکانیکی را بزداید و سطوح و لبه‌ها را تا رسیدن به استانداردهای کیفی صیقل دهد. فرز بادی با به حرکت درآوردن صفحه سنباده در سرعت‌های بسیار بالا، با برخورد به فلز براده‌برداری می‌کند و هم‌زمان صدایی تیز و خراشنده شبیه مته دندان‌پزشکی — البته با شدتی به‌مراتب بیشتر — پدید می‌آورد. از تفنگ بادپاش نیز برای تمیز کردن براده‌ها استفاده می‌شود که با فشردن ماشه، جریان هوای پرفشاری به بیرون پرتاب می‌کند. با این همه، او قصد ترک کار را ندارد. او متولد دهه ۱۹۸۰ است و برایش مهم است که این کارخانه بیمه تأمین اجتماعی رد می‌کند، دو روز در هفته تعطیلی دارد و شیفت کاری‌اش زود تمام می‌شود؛ ویژگی‌هایی که به او امکان می‌دهد به موقع به دنبال فرزندش برود. ساعت کاری روزانه هشت ساعت است و حقوق دریافتی ماهانه‌اش به نزدیک ۳ هزار یوآن می‌رسد. خیلی زود او نیز مانند سایر همکارانش به اضافه کاری داوطلبانه روی آورد؛ دستمزدی معادل ۳۰ یوآن برای هر ساعت که حداکثر به چهار ساعت در روز می‌رسد و امکان انجام آن در تعطیلات آخر هفته نیز وجود دارد. Zheng Zihao، کارگری اهل استان شاندونگ که نزدیک به ۲۰ سال در حرفه جوشکاری سابقه دارد، می‌گوید گوش‌هایش مرتب وزوز می‌کنند: «انگار یک زنجره داخل گوشم گیر کرده است.» از نظر او، در حرفه جوشکاری «کم‌شنوایی و مشکلات گوش تا حدی طبیعی است» و شمار زیادی از همکاران دور و برش نیز با افت شنوایی روبه‌رو هستند. با این وجود، هرگز به فکر تغییر شغل نیفتاده است: ورود به این حرفه به مدارک تحصیلی بالا نیاز ندارد و او در حال حاضر با ۲۴ روز کار در ماه، حدود ۱۰ هزار یوآن درآمد کسب می‌کند که برای اداره بدون دغدغه زندگی خانوادگی‌اش کفایت می‌کند. Yang Xiaoyu، اپراتور دستگاه‌های CNC در یک کارخانه قطعات الکترونیک، نه تنها از وزوز گوش رنج می‌برد، بلکه توانایی شنیدن واضح صحبت‌های دیگران را نیز از دست داده است. صدای کارکرد دستگاه‌های تراش شبیه بوق ممتد قطارهای قدیمی است و او حتی در خواب نیز به دلیل صدای سوت مداوم گوش‌هایش از خواب می‌پرد. هنگام خرید در بازار یا رفتن به فروشگاه، برای پرداخت صورت‌حساب ناچار است چند بار قیمت را بپرسد تا متوجه شود؛ طوری که دیگران می‌گویند: «چطور یک جوان به این سن و سال تا این حد سنگین‌گوش است؟» در محیط کار نیز وقتی کسی با او صحبت می‌کند، از ترس اینکه مبادا به خاطر نشنیدن مسخره شود، می‌گوید: «اگر بشنوم پاسخ می‌دهم و اگر نشنوم، فقط به نشانه تأیید سر تکان می‌دهم.» Huang Deyin، پزشک ارشد در مؤسسه بهداشت کار گروه Tianjin Bohai Chemical، توضیح می‌دهد که آسیب‌های اولیه ناشی از کم‌شنوایی شغلی معمولاً در محدوده بسامدهای بالا رخ می‌دهد و در نتیجه در ارتباطات کلامی روزمره تأثیر ملموسی نمی‌گذارد و به سختی تشخیص داده می‌شود. با تداوم مواجهه صوتی در درازمدت، افت شنوایی به محدوده فرکانس‌های گفتاری نیز سرایت می‌کند و از این مرحله است که اختلال در مکالمه آشکار می‌شود. سر و صدا علاوه بر تخریب دستگاه شنوایی، بر سیستم قلبی‌عروقی و سیستم عصبی نیز آثار سوء برجا می‌گذارد؛ مشکلاتی نظیر سردرد، سرگیجه و کاهش حافظه ایجاد می‌کند و سلامت عاطفی فرد را در تعاملات اجتماعی و ارتباطی تحت‌الشعاع قرار می‌دهد. به گفته Huang Deyin، انطباق و خستگی شنوایی که در مراحل نخست مواجهه با صدا بروز می‌کند، وضعیتی برگشت‌پذیر محسوب می‌شود...