فصل آنفلوآنزا زودتر از موعد آغاز شد؛ سویه‌های امسال چه تغییراتی داشته‌اند و آیا واکسن‌ها هنوز مؤثرند؟
با سردتر شدن هوا، فصل اوج شیوع آنفلوآنزا فرا رسیده است. سویه‌های در گردش امسال چه تغییراتی کرده‌اند؟ آیا واکسن آنفلوآنزا همچنان کارایی دارد؟ Wang Dayan، رئیس National Influenza Center، توضیح داد که از ماه ژوئیه، زیرسویه H3N2 از آنفلوآنزای نوع A و دودمان Victoria از آنفلوآنزای نوع B به‌طور هم‌زمان در چین شیوع یافته‌اند و سهم H3N2 بیشتر بوده است. آنفلوآنزای امسال دو ویژگی عمده دارد: فعالیت هم‌زمان چند سویه و آغاز زودهنگام دوره شیوع. هم‌زمانی این وضعیت با کاهش گسترده دما و افزایش تجمعات در فضاهای سرپوشیده، خطر بروز عفونت‌های خوشه‌ای را در محیط‌های بسته نظیر مدارس و ساختمان‌های اداری افزایش داده است. Li Tongzeng، پزشک ارشد بخش جامع عفونی در Beijing Youan Hospital، عنوان کرد که در سال‌های گذشته معمولاً یک سویه منفرد غلبه کامل داشت. امسال هر دو نوع A و B فعال هستند و حتی در میان موارد نوع A، هر دو زیرسویه H3N2 و H1N1 دیده می‌شوند. در کشورهای همجوار، سویه غالب H1N1 است و در داخل کشور نیز سهم این سویه روندی صعودی دارد؛ بنابراین احتمال جابه‌جایی سویه غالب در ادامه فصل وجود دارد. مشاهده ویدیو در منبع اصلی کودکان، سالمندان بالای ۶۵ سال، زنان باردار و پس از زایمان، مبتلایان به بیماری‌های زمینه‌ای و مزمن و افراد با ضعف سیستم ایمنی، گروه‌های پرخطر ابتلا به نوع شدید آنفلوآنزا هستند. مشاهده چه علائمی نشانه وخامت بیماری و لزوم مراجعه فوری به پزشک است؟ علائم عمومی هشداردهنده: تب بالای ادامه‌دار که اندکی پس از مصرف داروی تب‌بر مجدداً افزایش یابد؛ عدم بهبود علائم پس از گذشت بیش از ۵ روز از آغاز بیماری؛ سرفه شدید، احساس فشار و درد در قفسه سینه، تنگی نفس و تنفس سریع (هشدار در مورد ذات‌الریه). کودکان: خواب‌آلودگی شدید و دشواری در بیدار شدن، بی‌قراری غیرعادی و استفراغ مکرر (هشدار در مورد آنسفالیت). جوانان (به‌ویژه پس از شب‌زنده‌داری و خستگی مفرط): احساس فشار و درد در قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا از دست رفتن هوشیاری پس از فعالیت بدنی (هشدار در مورد میوکاردیت). سالمندان: لزوماً تب بالا نخواهند داشت؛ کاهش چشمگیر اشتها، بی‌تفاوتی روحی و بی‌میلی به تحرک نیز نیازمند هوشیاری بالاست. مشاهده ویدیو در منبع اصلی امکان تزریق واکسن در تمام طول فصل شیوع تزریق زودهنگام بهتر از دیرهنگام و تزریق دیرهنگام بهتر از تزریق‌نکردن است دوره اوج شیوع آنفلوآنزا در چین معمولاً از نوامبر تا مارس سال بعد ادامه دارد و واکسیناسیون از اوایل سپتامبر در سراسر کشور آغاز شده است. آیا برای افرادی که تا پایان اکتبر واکسن نزده‌اند، زمان از دست رفته است؟ از میان انواع مختلف واکسن‌های عرضه‌شده در سال جاری، کدام گزینه مناسب‌تر است؟ Li Tongzeng توضیح داد که بهترین بازه زمانی برای واکسیناسیون ماه‌های سپتامبر و اکتبر است، زیرا ایجاد ایمنی مؤثر نیازمند ۲ تا ۴ هفته زمان پس از تزریق است. با این حال، حتی در صورت از دست رفتن این زمان طلایی، در تمام طول فصل شیوع همچنان می‌توان واکسن دریافت کرد؛ تزریق زودهنگام بهتر از دیرهنگام است، اما تزریق دیرهنگام همواره بر تزریق نکردن ارجحیت دارد. بر اساس «دستورالعمل فنی واکسیناسیون آنفلوآنزا در چین (۲۰۲۶–۲۰۲۷)» منتشره از سوی Chinese Center for Disease Control and Prevention، اجزای هر سه واکسن توصیه‌شده برای سال جاری به‌روزرسانی شده‌اند:
- واکسن سه‌ظرفیتی شکافته‌شده (غیرفعال): مناسب برای افراد ۶ ماهه و بالاتر؛
- واکسن سه‌ظرفیتی ساب‌یونیت (غیرفعال): مناسب برای افراد ۶ ماهه و بالاتر؛
- واکسن سه‌ظرفیتی زنده ضعیف‌شده (اسپری بینی): مناسب برای رده سنی ۳ تا ۱۷ سال؛ استفاده از آن برای سالمندان و افراد با ضعف سیستم ایمنی توصیه نمی‌شود.
Feng Luzhao، معاون دانشکده پزشکی جمعیت و بهداشت عمومی در Peking Union Medical College، اشاره کرد که هر دو فناوری ساب‌یونیت و شکافته‌شده از نوع غیرفعال هستند.
در واکسن شکافته‌شده، کل ساختار ویروس از طریق روش‌های فنی خرد و تجزیه می‌شود.
در واکسن ساب‌یونیت، بخش‌های پروتئینی مؤثر ویروس تخلیص شده و واکسن از آن‌ها تولید می‌شود.
واکسن زنده ضعیف‌شده که به‌صورت اسپری بینی تجویز می‌شود، از فناوری تضعیف ویروس بهره می‌برد؛ بدین معنا که بیماری‌زایی و سمیت ویروس کاهش می‌یابد تا ضمن تحریک سیستم ایمنی و ایجاد پاسخ محافظتی، باعث بیماری نشود. از این رو، این نوع واکسن برای سنین ۳ تا ۱۷ سال توصیه شده و استفاده از آن برای افراد مسن و اشخاص دارای نقص سیستم ایمنی توصیه نمی‌شود.
مشاهده ویدیو در منبع اصلی